频道快速导航

项目

操 作 规 程

分值

评 分 标 准

扣分

备注

操作前准备

20分

1.     护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子（洗手、戴口罩要做动作）

2.     核对医嘱（包括用氧方法及流量），评估患者：了解患者病情，评估患者年龄、意识、缺氧程度、血气分析结果、鼻腔情况、合作程度

3.     物品准备(铺无菌盘)：氧气装置1套（包括氧气筒、湿化瓶、流量表）、扳手、一次性吸氧管、棉签、安全别针、用氧记录单（相关记录内容完整）、治疗碗内备湿化液、弯盘。检查氧气是否处于备用状态（有氧、无氧标志及医用氧标志）、医用氧标志

4. 环境准备：整洁、安静、安全无火源

5

5

8

2

一项未做到扣2分,未洗手扣3分

未评估扣5分,评估少一项扣1分

物品少一项扣1分

无菌盘准备不合要求扣1分

未检查有氧、无氧标志扣1分，

环境不安全扣2分

操作方法与程序

75分

1.     备齐用物携至床旁，核对，解释

2.     打开无菌盘，安装氧气流量表：

氧气筒：

一吹尘:将氧气筒置于氧气架上，打开总开关，使少量气体从气门处流出，迅速关上总开关

二上表、三拧紧：将氧气表稍向后倾置于氧气筒气门上，用手初步旋紧，再用扳手拧紧，使氧气表直立于氧气筒旁，

四检查：检查湿化液，将湿化液倒入湿化瓶内，接湿化瓶，连接一次性吸氧管，打开总开关，打开流量开关，检查氧气流出是否通畅、有无漏气、关紧流量开关

3.     给氧：

⑴    协助取舒适卧位，清洁病人鼻腔

⑵    打开流量开关―根据医嘱调节流量（轻度缺氧1L/min―2L/min，中度缺氧2L/min―4L/min，重度缺氧4L/min―6L/min，小儿1L/min―2L/min）

⑶    润滑鼻塞

⑷    轻轻将鼻塞插入鼻腔，并妥善固定，再用别针固定氧气管于床单上

4.     在用氧记录单上记录用氧日期、时间、流量并签名，在医嘱上签执行时间及执行人

5.     交代用氧注意事项及安全用氧相关知识；协助病人取舒适体位，整理床单位；处理用物，洗手

6.     给氧期间经常巡视患者，观察患者病情、用氧效果、有无氧疗副作用发生、定时观察氧流量、湿化液量，用氧设备及管道通畅情况，洗手

7.     停氧（病人缺氧状态改善，遵医嘱停氧）：取下鼻导管―清洁面部―关流量表―关总开关―再打开流量表放余气―关流量表开关

8.     在用氧记录上记录停止用氧的日期、时间并签全名；协助病人取舒适体位，整理床单元

9.  处理用物、卸表、洗手、在护理记录中记录

5

10

20

5

5

5

5

4

6

5

5

未查对扣3分、未解释扣2分

顺序颠倒一处错误扣2分，流量表、湿化瓶漏气扣5分，

未检查湿化液扣1分，湿化液过多或过少扣3分

未试管扣3分

未确认湿化瓶旋紧扣5分-10分

病人卧位不舒适扣2分，未清洁病人鼻腔扣2分

未润滑鼻塞扣2分

固定不当扣3分

未记录扣5分、记录不全扣2~5分

交代注意事项不够或未交代扣2~5分（由操作者交代），病人卧位不舒适扣2分

未观察或观察不仔细扣2~5分

停氧时未先分离鼻导管扣2分，未清洁扣1分，流量表余气未放尽扣2分

未记录扣2分，病人卧位不舒适扣2分         

用物处理不当扣2分，未卸表扣2分，未记录扣2分

效果评价5分

1.     操作正确，动作轻柔，患者缺氧症状改善

2.     关心爱护病人，患者配合治疗

3.     安全用氧，未发生呼吸道损伤及其他意外

2

2

1

操作流程错误扣1分，未达到要求不得分     

关心患者不够扣1分

未掌握安全用氧原则扣1分

合计

100