频道快速导航

板蓝根真可预防H7N9禽流感吗？

发布时间：2019-01-10  点击数：16535  作者：

    截至4月10日17时，全国共报告33例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡9人。针对来势汹汹的H7N9禽流感，在全国多个地方卫生部门相继出台的防治方案中，有方案称中成药板蓝根冲剂可预防禽流感；浙江一土鸡养殖户甚至给1800只鸡喂了板蓝根，而苏州动物园也已经给鸟类喂喝了板蓝根。这引起了板蓝根继2003年非典之后再次热销，南京、广州等地甚至一度脱销，有网友将板蓝根戏称为“中华神药”。另外，关于姜煮可乐、艾条熏蒸等可以预防禽流感的偏方也被不少人追捧。板蓝根是否真的可以预防H7N9禽流感？民间各种防流感偏方又是否可信呢？4月7日，国家中医药管理局针对H7N9禽流感症状开出参考处方“桑叶、金银花、黄芩”。专家同时提醒，板蓝根确对风热类感冒有作用，但无法确认板蓝根对人感染H7N9的预防有效，且板蓝根不是人人都适用的，无流感症状没必要服用板蓝根。

　　国家卫生和计划生育委员会4月11日公布人感染H7N9禽流感疫情信息，截至4月10日17时，全国共报告33例确诊病例，其中死亡9人。病例分布于上海(15例，死亡5例)、江苏(10例，死亡1例)、安徽(2例，死亡1例)、浙江(6例，死亡2例)4省市的20个地市级区域。报告的确诊病例间未发现流行病学联系。所有病例的密切接触者均已采取医学观察措施，未发现异常。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人现象。

　　早在4月9日晚，国家卫生和计划生育委员会印发通知，要求疫情发生省份对病毒H7N9的筛查关口前移――医疗机构对每一个流感样病例进行抗病毒治疗前，必须采集标本，送往就近的流感网络实验室进行检测，及时确认是否有H7N9“藏匿”。

　　《通知》要求，疫情发生地应按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则，在定点医院集中收治人感染H7N9禽流感病例。要充分发挥省级专家组和定点医院的作用，提高重症病例的救治成功率，降低病死率。在患者救治方面，国家卫计委始终强调充分发挥中医药的作用，提出临床专家组要吸纳中医专家参加。

　　中医药局为预防H7N9禽流感“开药方”

　　之前的4月7日，国家中医药管理局对H7N9禽流感进行了又一次专家会商，针对症状“发热、咳嗽、喘促……”开出参考处方“桑叶、金银花、黄芩”。与会专家表示，他们将视情况对中医药诊疗方案进行微调。针对目前社会上对于板蓝根可以防治H7N9禽流感说法，专家提醒，板蓝根确对感冒有作用，但不是人人都适用。

　　国家中医药局人感染H7N9禽流感中医药防控专家组成员姜良铎表示，板蓝根对于风热类感冒是合适的，但对于脾胃虚寒的患者就不合适。针对人感染H7N9禽流感除了要用防止外感的中药外，还要用补气的中药。这次疫情对肺气损伤较重，导致疫毒犯肺、肺失宣降、疫毒壅肺、内闭外脱，因此除了用一些清热解毒、疏风清热的药外，还要扶人体正气，提高抵抗能力。

　　因此，北京市中医局制定的中医药预防方案提出，必要时高危人群可以采用“中药代茶饮”进行预防。

　　“中药代茶饮”处方一：适合3岁至12岁儿童。组成：芦根10g、连翘3g。每日1剂，开水浸泡，小量频饮。

　　功能：清热解毒。芦根具有清热泻火、生津止渴的作用，连翘能够清热解毒，疏散风热，虽然适应人群为儿童，但其实这个处方成人也可以使用，只是剂量有所区别。

　　“中药代茶饮”处方二：适合成人。组成：白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙参5g。每日1剂，开水浸泡，小量频饮。高龄体弱，慢性病气虚人群可加用玉屏风散。

　　功能：清热化湿，养阴生津。白茅根可以生津止渴，藿香则具有一定的化湿、解暑作用，菊花则可以疏散风热，有清热解毒的功效，北沙参是走肺胃经为主的药物，有清肺、益胃生津的作用。总的来看，这个处方具有疏散风热、清热解毒的功效。之所以对于高龄体弱及气虚人群建议加用玉屏风散，是因为整个处方偏寒，而体质较弱或久病人群一般阳气不足，容易体虚，可能无法耐受这个处方。加入玉屏风散，主要的功效是能够增强人体免疫力，因为玉屏风散中含有防风、黄芪、白术等，能够益胃固表，健脾益气。

　　板蓝根仅对风热型感冒有效

　　板蓝根是否真的有预防或治疗流感的功效呢？北京中医药大学基础医学院方药系教授胡素敏表示，板蓝根中的主要成分为靛蓝、靛玉红，属于吲哚类生物碱及部分有机酸。从古文的记载来看，板蓝根能够治疗一些天行时毒、天行热毒之类的疾病，即一些具有传染性的疾病，如SARS、甲型H1N1流感等，都属于这类疾病。具体到H7N9禽流感，从目前的情况来看，都是一些个体的病例，目前也没有发现其在人与人之间具有传染性，很难确定板蓝根对其有预防或治疗的功效。

　　中国工程院院士、广东省防控H7N9禽流感专家组组长钟南山说：“我的研究目前只能看到板蓝根对普通流感的防治，比如H1N1、H3N2，有一定有效成分。对人感染H7N9禽流感，我没有研究，也没有查到相关研究，因此无法确认板蓝根对人感染H7N9的预防有效。现有药物对其预防和治疗的效果，全世界都还没什么研究。我个人不建议盲目服用板蓝根。”

　　广安门医院呼吸内科主任边永君也表示，其实板蓝根对于流感的预防及治疗并没有明显的作用，板蓝根仅对于风热型感冒有效，症状不相符，即便服用板蓝根，也不会具有预防或治疗流感的效果。

　　无流感症状没必要服用板蓝根

　　中国医学科学院药用植物研究所研究员丁万隆表示，板蓝根属于十字花科，一般来说，用根部入药。板蓝根的主要成分包括靛玉红、靛蓝等，但很多药材的药用成分未必与《药典》中的指标成分相吻合，板蓝根中的靛玉红一般都会单独提取，并不具备抑制病毒的效果。

　　二炮总医院药剂科主任刘丽红表示，现在已经有很多资料证明，板蓝根对于流感并没有明显的治疗效果，而且现在流感病毒是比较复杂的，治疗也需要专门的药物，市民没有必要盲目选择板蓝根进行预防，这也是没有道理的。

　　边永君也提醒，如果没有相应的症状，完全没有必要长期、大量服用板蓝根，在人体并未感染流感病毒的情况下服用板蓝根并无好处，也难以达到调节人体免疫，增强抵抗力的效果。而且从目前的情况来看，也没有实践证明板蓝根对于H7N9禽流感有较好的预防或治疗作用。

　　长期过量服用板蓝根可致消化不良或溶血

　　“从我的角度来说，并不主张过多服用板蓝根。从中医的角度来看，板蓝根属于偏苦寒的药材，有清热解毒、凉血利咽的功效，但需要说明的是，寒伤阳，苦伤胃，现在正处于春季，也是阳气生发的季节，如果此时过多食用偏寒凉的食物等，反而有碍于阳气生发，一定程度上会耗伤阳气。如果处于治疗疾病的考虑，并不建议患者过多食用”，胡素敏这样表示。

　　另外，胡素敏还提醒大家，“是药三分毒”，在没有用药必要的情况下服用药物，反而有可能会对身体造成影响。另外，中医用药强调与患者自身的体质及身体状况相联系，有些人盲目选购、服用板蓝根，而不考虑个人身体状况等，未必能够起到预防流感的作用，尤其是对于儿童或本身阳气不足的人群，过多服用板蓝根，耗损人体阳气后，机体的免疫力、抵抗力也会随之减弱，反而会对人体产生不利影响，起反作用。所以，关于板蓝根的选择，还是因人而异，最好不要盲目服用。

　　早先也曾有报道指出，长期、过量服用板蓝根，可引起消化系统不适或引起溶血反应。

　　姜煮可乐仅对风寒感冒有效，熏蒸艾条可杀灭病原微生物

　　除了服用板蓝根，民间还流传着其他可以预防或治疗流感的偏方，如姜煮可乐、艾条熏蒸等，这些方法是否真的有效？

　　胡素敏解释，其实治疗风寒感冒时也有人使用生姜煮可乐的方法。具体来说，生姜偏温性，治疗风寒感冒有一定功效，而对于治疗风热感冒等其他疾病未必有效。因为这个偏方主要通过发热的方式进行治疗，而现在天气本身越来越热，此时这个偏方反而会起到相反的作用。

　　“关于熏蒸艾条的偏方，其实从古代的一些记载来看，不少人在发生时疫时会焚烧艾叶，因为艾叶中含有挥发油，现在的研究也已经证实，艾叶中的挥发油能够杀灭并抑制多种病原微生物”，胡素敏指出，但是艾叶能否杀灭并抑制某种特定的病毒，目前还没有定论，还缺乏比较客观的数据。

　　专家不建议健康人服用药物预防H7N9禽流感

　　要预防流感，对于普通人来说，有哪些需要注意的方面？胡素敏建议，要预防流感，最好的方法是增强个人体质，具体措施包括保证饮食平衡、作息规律，避免熬夜等，适当锻炼身体，提高自身免疫力。

　　刘丽红提醒，并不建议健康人通过服用药物的方式来进行预防。建议平时注重形成良好的生活习惯，做到经常洗手，打喷嚏时应遮住口鼻，以防止病毒通过空气传染，同时要尽量避免到人多的地方去，保持规律的作息，早睡早起等。

　　流感患者一般会在感染后5~7天症状比较明显，专家建议患者如果出现类似症状，应尽快到医院就医，患者自己随便用药反而会拖延最佳治疗时间。

　　达菲对甲型流感有效，老人、孕妇有流感样症状应尽早服抗病毒药

　　4月9日，国家卫计委印发2013年《人感染H7N9禽流感诊疗方案(第2版)》。《方案》介绍，在快速检测中发现感染任何一种甲型流感的患者；虽然未查出有甲型流感病毒感染，但曾密切接触过感染H7N9患者或禽鸟的流感样患者(包括医护人员)；发病前一周内接触过禽类的流感样患者；有基础疾病如慢性心肺疾病，高龄，孕妇等流感样患者和不明原因肺炎病例，均应尽早服用达菲等抗病毒药物。

　　甲型H7N9禽流感病毒出现后，国家卫计委流感救治专家组成员卢洪洲教授表示，该病毒对“达菲”仍然敏感，如果早期诊断，治疗是有效的。

　　刘丽红解释，达菲是一种抗病毒药物，在之前出现甲型H1N1禽流感时，已有证据证明达菲对这种流感病毒的治疗是有效的，而且患者最好在感染后48小时内开始使用达菲治疗。从理论上来讲，达菲对于治疗甲型H7N9禽流感的抗病毒治疗应该有一定的效果。但从目前的情况来看，全国出现患者30多例，在治疗时还存在经验不足的问题，而且患者在病重时使用达菲治疗效果并不明显，很难说达菲对甲型H7N9禽流感的治疗就一定有效。

　　边永君也指出，在人体感染流感病毒的48小时内，达菲能够起到较好的治疗效果，但在48小时之后，达菲的治疗效果并不明显，因为达菲是通过抑制病毒复制来治疗流感的，而在人体感染流感病毒超过48小时后，由于病毒已在人体内大量复制，此时使用药物治疗并不具有明显效果。

　　早在4月6日，国家食品药品监督管理总局公布，抗流感新药帕拉米韦氯化钠注射液已获得加速审批通过。国家食品药品监督管理总局有关负责人介绍，帕拉米韦氯化钠注射液的抗病毒机理与奥司他韦相同，适用于治疗甲型流行性感冒。帕拉米韦所开展的临床试验以奥司他韦为对照药，试验结果显示其疗效和不良反应与奥司他韦均无显著性差异。(记者 项丹平)