2016年新农合住院患者补偿比例(年封顶30万)
医疗机构 | Ⅰ类 | Ⅱ类 | Ⅲ类 | Ⅳ类 | Ⅴ类 |
乡镇一级医院(卫生院) | 县城一级二级医院 | 城市一级二级医院 | 城市三级医院 | 被处罚 的医院 | |
政策性补偿比例 | 90% | 85% | 80% | 75% | 55% |
注:县内乡镇医院保底补偿80%,县级医院是70%。其它医疗机构实行分段保底补偿,即:10万(含10万)以内50%,10万以上60%。
居民补偿比例 | |||||
医院等级 | 住院起付标准 | 本县住院医疗费用报销比例 | 转外定点医院(扣5%比例后) | 转外非定点医院 | 保底报销 |
三级 | 500元 | 65% | 65% | 先自付50%,然后按本县报销比例 | 起付标准以上符合基本医疗范围内的费用报销35% |
二级 | 400元 | 75% | 75% | ||
一级 | 300元 | 80% | 70% |
注:年度最高封顶:全日制在校学生和18周岁以下非在校居民每年22万元:“三无人员”和重度残疾人16万元;其它是15万元。
费用段 | 在职职工个人自付比例 | ||
一级医院 | 二级医院 | 三级医院 | |
起付费--30000 | 13% | 14% | 15% |
30000--60000 | 8% | 9% | 10% |
60000--90000 | 6% | 7% | 8% |
90000-300000 | 10% | 10% | |